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臺中市立清水高中校友會 會員入會申請書
中華民國 年 月 日
編號：
＊姓 名 | 二吋照片 | ||||
＊出生日期 | 民國 年 月 日 | ||||
＊性 別 | ____男 ____ 女 | ||||
*畢業年份 | 初中部:民國 年. 第 ___ 屆 高中部:民國 年. 第 ___ 屆 | ||||
*地 址 | | ||||
*最高學歷 | |||||
＊經 歷 | |||||
現 職 | |||||
＊聯絡電話 | 公: 行動: | ||||
宅: 傳真: | |||||
電子聯絡方式 | Email: Line ID: | ||||
審查意見 | |||||
| 入會費 | 會員入會費500元，年費500元，永久會員:10000元 校友會帳戶: 台中銀行清水分行 043-22-1095635 戶 名:臺中市立清水高中校友會黃進安 (匯款後請來電告知)04-26222116#352 校友會會計/邱護理師 | ||||
紙本填寫完後請傳真至04-2622-2147 學務處/訓育組/校友會秘書 收
電子檔請回傳至 cshs321@ms.cshs.tc.edu.tw (學務處/訓育組/校友會秘書)
